Obstetrik > Förlossning

Normal förlossning

Översikt

Definitioner

Stadieindelning

Förlossningens start

Aktiv förlossning

Utdrivningsskedet

Värkstimulering

Perinealskydd och snedklipp

Smärtlindring vid förlossning

Förlossningsövervakning

Fostrets anpassning till yttervärlden

Omhändertagande direkt vid födsel

APGAR

Lab-screening av nyfödda

Symptom/tillstånd under de första dygnen

Normal genomgång av nyfödd innan hemgång

Genomgången görs av en pediatriker. Hjärtljud, retinareflex och femoralispuls vill man kontrollera innan barnet skriker, görs därför först, sedan t.ex. uppifrån och ner. Om barnet skriker så kan det hjälpa om en förälder stoppar in ett lillfinger i barnets mun och kittlar i gommen samtidigt som man droppar in lite sockerlösning.

  • Anamnes - Äter, kissar, bajsar?
  • Hjärta - Fremissement, regelbundet, blåsljud?
  • Retinareflex - Rund, röd? (retinoblastom, katarakt)
  • Femoralispuls?
    • Räcker att känna på ena sidan, sträck ut ipsilateralt ben och böj kontralateralt ben. Om man inte känner någon femoralispuls så ska man undersöka med ultraljud samma dag! (aortakoarktation)
  • Fontaneller
    • Känn att fontanellen är lagom eftergivlig och att det går att vicka på parietalbenen.
    • Bakre fontanellen känns som ett Y. (undersökningsfynd kan tyda på t.ex. dehydrering, ökat ICP, kraniosynostos)
  • Öron - Normal form, periaurikulära bihang?
  • Ansiktsform - Normal?
  • Klaviklar - Känn på dem. Skrik kan indikera fraktur
  • Händer - Räkna fingrar och se efter fyrfingerfåra
  • Bröstkorg - Känn om onormalt stort hjärta
  • Buk - Lyft upp fötterna med ena handen och känn igenom buken med den andra efter resistenser
  • Testiklar/blygdläppar - Känn båda testiklarna/sära blygdläpparna och se att det verkar normalt
  • Höftstabilitet:
    • Räta först på benen, är de lika långa?
    • Böj höft och knä 90°, knäna lika höga?
    • Håll fingrarna bakom skinkan och tummen på patella, tryck mot varandra. Känns glidning?
    • Abducera benen 90° och tillbaka, känn (med lillfingret) vid höftkulan efter knäppningar
  • Rygg - Vänd barnet och känn tonus i kroppen och följ ryggen från anus till nacken. Inget onormalt?
  • Mororeflex - Låt barnet ligga på rygg och placera handen om barnets bakhuvud. Flektera barnets huvud något (ca 5 cm) och låt huvudet falla tillbaka med ett försiktigt knyck (ca 2 cm räcker). Observera sedan barnets armar som gör en liksidig adducerande rörelse.
  • Gom
    • Titta upp i gommen efter gomspalt.
    • Ta gärna på handske och känn med ett finger också
  • Hud - Hudkostymen inspekteras samtidigt med allt annat

Amning

Vidare läsning

Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer...

Klicka här för mer info...

Generated: 2019-10-26 03:54:12 Uri: Gynekologi_och_Obstetrik/Obstetrik/Forlossning/Normal_forlossning Filename: Normal_genomgang_av_nyfodd_innan_hemgang.html ChapterId: 1460 SectionId: ChapterGroupId: 213