Akutmedicin > Konfusion

Konfusion (delirium)

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

[Anamnes

• Somatiska symptom - Infektionstecken? Neurologiska symptom?
• Symptomdebut och symptomutveckling - Delirium akut medan symptom vid demenssjukdomar utvecklas över tid.
• Utlösande faktor så som somatisk sjukdom (t.ex. infektion, neurologisk) eller miljöombyte?
• Aktuell medicinering - Eventuella medicinjusteringar?
• Alkohol/missbruk - Delirium tremens?
• Sömnproblematik?
• Depressivitet och suicidriskbedömning.
• MMT och MINI - Kan göras inom psykiatrin efter det att somatiska sjukdomar uteslutits. Värdefullt för att gradera den kognitiva funktionen och för att utesluta annan psykiatrisk diagnos.

[Status

• Fullständigt somatiskt och neurologiskt status.
• POX

Klinisk kemi

• CRP / temp - Infektion?
• Blodstatus
• Leverprover
• Elstatus och kreatinin - T.ex. kan hyperkalcemi orsaka konfusion.
• TSH
• P-glukos
• U-sticka

Bilddiagnostik

• EKG
• CT-hjärna]

[Att tänka på

• Viktigt att utesluta behandlingsbara bakomliggande orsaker så som:
  • Läkemedelsbiverkan
  • Febril infektion
  • Urinretention
  • Smärta
  • Dehydrering
  • Undernäring
  • Förstoppning
  • Ångest och/eller depression.]

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning