Akutmedicin > Synkope och akut medvetslöshet

Synkope

Definitioner

Neurogen synkope

Ortostatisk synkope

Kardiogen synkope

Kardiogen synkope är i sig en riskfaktor för kardiell död. Värt att tänka på är att vid några av tillstånden, såsom arytmi och aortastenos, påverkar förekomsten av synkope vilken behandling som är aktuell.

• Arytmi
  • Bradykardi på grund av sjuk sinusknuta, höggradigt AV-block eller pacemakerdysfunktion
  • Takykardi (supraventrikulär eller ventrikulär) kan ha många olika orsaker. Såväl bradykardi som takykardi kan vara läkemedelsutlöst, t ex av betablockerare eller andra antiarytmika eller läkemedel som påverkar QT-tiden.
  • Endast arytmi som orsakar en hemodynamisk påverkan kan resultera i synkope.
• Strukturell hjärtsjukdom
  • Exempelvis klaffsjukdom, ischemisk hjärtsjukdom, hypertrofisk kardiomyopati och hjärttamponad.
• Lungemboli
• Aortadissektion
• Pulmonell hypertension

Symptom vid kardiogen synkope

• [Kan föregås eller följas av hjärtklappning eller arytmikänsla
• Anemi, elektrolytrubbningar eller EKG-tecken på arytmi.
• Synkope under ansträngning och synkope i liggande talar för kardiell synkope
• Ibland ses associerade symptom på hjärtsjukdom (sviktsymtom, bröstsmärta, dyspné)]

Steal syndrome

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Vidare läsning