Endokrinologi > Hirsutism

Hirsutism och hyperandrogenism

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Diagnostik

[Anamnes

• Debut - Snabb debut (<1 år) ska alltid utredas med avseende på eventuell testosteronproducerande tumör. I huvudsak dessa fall som kräver utförlig utredning.
• Viriliseringssymtom /virilism - Den effekt av testosteron som leder till manliga könskaraktäristika, kan finnas hos både kvinnor och män
  • Uttalad muskelvolymökning
  • Akne
  • Androgen alopeci - Flikar i hårfästet vid tinningarna och ibland tecken till begynnande flint
  • Ökad libido
  • Röstfördjupning och klitorishypertrofi
  • Oregelbundna eller försvunna menstruationer

Status

• Bedöm hårväxt - Ta hänsyn till etniska skillnader i hårväxt. Bedömningsskalan Ferriman & Gallwey kan användas som stöd.

Klinisk kemi

• Testosteron, SHBG, DHEA-S (dihydroepiadrostendionsulfat) - Mycket höga värden talar för tumör
• Prolaktin - Prolaktinom?
• LH, FSH - Ofta förhöjt vid PCOS (men kan även vara normala)
• Kortisol tas vid misstanke om cushings syndrom

Vidare utredning

• Gynekologisk undersökning/Ultraljud
• DT av hypofys vid misstanke om tumör]

Behandling

Vidare läsning