Endokrinologi > Hyper- och hyponatremi

Hypernatremi

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Behandlingen beror på om patienten är hypo-, eu- eller hypervolem samt hur snabbt hypernatremin uppkommit. Snabbt uppkommen hypernatremi kan korrigeras snabbare och långsamt uppkommen hypernatremi skall justeras långsamt, en alltför snabb korrigering medför risk för hjärnödem^[1].

Behandlingen syftar till att både återställa vätskebalansen samt behandla bakomliggande orsaker till vattenförluster. T.ex. genom att minska gastrointestinala förluster, sänka feber, sätta ut diuretika.

• Vätskebehandling
  • 5 % glukos iv eller hypoton NaCl - Var försiktig eftersom snabb tillförsel kan ge hjärnödem med koma och kramper.
  • Snabbt uppkommen hypernatremi - Korrigeringen bör vara 1 mmol/L/timme
  • Långsamt uppkommen hypernatremi - Korrigeringen bör vara 0,5 mmol/L/timme
• Vid diabetes insipidus: ADH-analog (Minirin) (Se → Diabetes insipidus)
• Sätt ut diuretika
• Behandla eventuella samtidiga elektrolytrubbningar

  Footnotes

  1. ^{^} http://www.janusinfo.se/Akut-internmedicin/Elektrolytrubbningar-syra-bas-och-vatskebalans/Hypernatremi/

Komplikationer

Vidare läsning