Larynx > Heshet

Heshet

Översikt

Definitioner

Etiologi

Diagnostik

• Fiberskopi/fast optik med vanligt ljus och stroboskopljus
• Lyssna och bedöm
  1. Grad av heshet
  2. Muskeltonus
  3. Hur stämbanden sluter
  4. Hur stämbanden vibrerar

Indikationer för remiss till ÖNH

• [Heshet som trots behandling kvarstår över 3 veckor ]
• Afoni > 1 vecka
• > 1 vecka med kraftig heshet utan samtidig övre luftvägsinfektion

Sjukdomar med heshet

Tillstånd	Kommentar	Bild
Akut laryngit	Stämbanden blir hårda. Tala så lite och så mjukt som möjligt (se → Akut laryngit)
Kronisk laryngit	Långvarig stämbandsinflammation med heshet och harklingar (se → Kronisk laryngit)
Reinkes ödem	Svullnad av stämbanden som orsakas av rökning (se → Reinkes ödem)
Kontaktgranulom	Små ulcerationer, ibland granulom på stämbanden Beror på för mycket och för kraftigt användande av rösten Behandlas med röstträning
[Stämbandsknottror / Skrikknottror]	Beror ofta på hyperfunktion av rösten i ett högt röstläge [Små knottror, alltid på båda stämbanden] [Vuxna behandlas med röstträning, barn kan oftast behandlas med expektans]
Stämbandspolyp	Stora ödematösa polyper på stämbanden Beror på röstansträngning i kombination med ÖLI Behandlas med kirurgi följt av röstträning
Larynxpapillom	Beror på HPV Behandlas med kirurgi
Stämbandsfåra / stämbandscysta	Cysta på stämbanden Röstterapi Behandlas med kirurgi vid behov