Rhinologi > Epistaxis

Epistaxis (näsblödning)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Diagnostik

Behandling

Akut

• [Sitt böjd framåt (annars sväljs det → risk för kräkning)
• Snyt ut, luft aktiverar koagulationsfaktorerna
• Gärna is i munnen eller över näsan
• Tamponad med lämpligt föremål]

[På mottagning (behandlingstrappa)

1. Steg
   1. Sug rent med grov sug
   2. Lokalisera blödningskällan
   3. Bedöva med spray eller tamponad
   4. Etsa med lapis/kromsyra
   5. Oljesudd
   6. Om det inte hjälper eller blödningskällan inte kan identifieras så gå vidare till punkt 2
2. Tamponera med främre tamponad med adrenalin alt. Rapid Rhino^®
3. Bakre tamponad (bakre näsblödning) → Inläggning och i.v. vätska vid behov. Avveckla tamponaden successivt under vårdtiden.
4. Endoskopisk undersökning och diatermi i operationssal
5. Embolisering m.h.a. röntgen
6. Öppen avligering av a. carotis externa (mycket ovanligt)]

[Klinisk kemi (vid behov)

• Hb
• Blödningsstatus:
  • Trombocyter
  • APTT, PK
• Blodgruppering och bastest vid minsta misstanke om behov av blodtransfusion]

Vårdnivå

• VC i normala fall - Alla steg till främre tamponad kan skötas via VC
• Akuten vid extrema fall

Prevention

Främre tamponad

Bakre tamponad

Vidare läsning