Allmänkirurgi > Bråck och ileus

Ileus

Översikt

Definitioner

Etiologi

Patofysiologi

Vid ileus omfördelas vätskan till det sk Third space, dvs tarmen. Det sker bla genom osmotisk effekt som blir av att tarmen stannar och det högosmolära tarminnehållet drar till sig vätska från blodbanan. Dilatation av tarmslemhinnan minskar dessutom dess förmåga att återabsorbera vätska till blodbanan. Utöver detta kan kräkningar bidra till ytterligare dehydrering. Sammantaget kan vätskedeficit bli mkt stort, upp till flera liter, varför riklig vätsketillförsel är centralt vid ileusbehandling.

Dilatationen av tarmen leder även till kompression av det venösa avflödet, vilket leder till försämrad syresättning av tarmen och risk för ischemi och nekros av tarmväggen. Förändringarna orsakar ökad permeabilitet i tarmväggen vilket kan leda till att bakterier kan ta sig ut i blodbanan.

Bra film som beskriver volvulus

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning