Allmänkirurgi > Ikterus och levercancer

Ikterus

Översikt

Definitioner

Etiologi

Patofysiologi

Bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. I vanliga fall transporteras bilirubin bundet till albumin till levern där det konjugeras (blir vattenlösligt), bilirubinet transporteras därefter till gallkanaler (canaliculi) och utsöndras via gallan. Det hastighetsbegränsande steget är sekretion från hepatocyt till canaliculi. Vid sjukdomstillstånd som hindrar den fysiologiska bilirubintransporten transporteras det konjugerade bilirubinet istället med blodet, utsöndras via urin (som blir mörk) och fälls ut i vävnaderna (blir gula). Avföringen blir blek. Bilirubinnivåerna ligger normalt sett 4-22 mikromol. Gulfärgningen blir iakttagbar vid konjugerat bilirubin 40-50 eller okunjugerat bilirubin på 60-70. Bilirubinet har en särskild affinitet till elastin, vilket gör att gulfärgningen syns bäst i ögonvita och hud.

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Vidare läsning