Allmänkirurgi > Praktiska färdigheter på kirurgen

Thoraxdrän

Indikationer

Förberedelse

Utförande

• Utförs ofta i liggande ställning
• Vid främre axillarlinjen nedanför m. pectoralis major, mellan revben 4 och 5 (hos män i mamillarhöjd)
• Bedöva i huden, sedan djupare
• Mycket bedövning runt periostet
• Snitt ca 2-5 cm i revbenets längdriktning
• Interkostalrummet palperas med fingret och man dissikerar sig därefter fram genom vävnaden trubbigt med peang, slutligen penetreras pleura. Man håller sig på revbenets ovansida (på undersidan går blodkärl och nerv).
• Peang med dränageslang förs in i hålet. Imma på slangen bekräftar läget, alternativt retur av blod eller annan vätska
• Dränslangen sutureras fast i huden
• Sug kopplas på
• Röntgenkontroll i form av slätröntgen pulm utförs

Thoraxdrän på Sahlgrenska

Avveckling av thoraxdrän

• Behandlingstiden är beroende på indikationen för dränet och vilket utbyte dränet ger.
  • Vid pneumothorax vill man se en expanderad lunga och säkerställa att luftläckaget slutat.. Detta görs genom klinisk bedömning och ev. röntgekontroll.
  • Vid hemothorax eller hydrothorax följer man blod/vätskeutbytet.