- De intravenösa läkemedlen har ofta snabbare tillslag än inhalationsmedlen medan durationen beror av omfördelnings-, metaboliserings- och utsöndringshastigheterna.
- TIVA = Total IntraVenös Administration: Inga inhalationsmedel används
- TCI = Target Controlled Infusion: Patientens ålder och vikt ställs in varefter apparaten räknar ut koncentrationen i hjärnan och anpassar infusionshastigheten
Induktion (medvetslöshetsinducerande preparat)
- Propofol (Diprivan®) – GABA-receptoragonist (framförallt GABAA)
- Används mycket både vid TIVA och vid gasnarkos
- Snabb effekt, excitationsstadiet passeras på några sekunder, snabb metabolisering och utsöndring (effekten klingar av inom 10 minuter)
- Ger inget illamående
- Ingen analgetisk effekt
- Viss muskelavslappande effekt
- Sänker andning och blodtryck
- Svider lokalt vid injektionsplatsen
- [Ketamin (Ketalar®) – Verkar på NMDA-receptorer och opioidreceptorer
- God analgetisk effekt både mot nociseptiv och neurogen smärta
- Höjer blodtryck och vidgar bronker (stimulerar sympatikus), ej andningsdeprimerande → Kan användas av ovana operatörer men försiktighet vid hjärtsjuklighet
- Bra vid hypovolemi och trauma
- Kan ge upphov till obehagskänsla och mardrömmar vilket kan undvikas genom att komplettera med midazolam]
- Tiopental (barbiturat) - Påverkar GABA-receptorer
- Snabb effekt, snabb omfördelning (vaknar inom 10 minuter)
- Kraftigt andningsdeprimerande
- Ackumuleras, används endast för induktion
Detta är ett avsnitt ur Hypocampus läs mer...
Klicka här för mer info...
Generated: 2019-10-26 03:54:12
Uri: Kirurgi/Anestesiologi/Generell_anestesi/Generell_anestesi__narkos_
Filename: Intravenosa_lakemedel.html
ChapterId: 1271
SectionId:
ChapterGroupId: 123
Hypocampus