Ortopedi > Höft- och bäckenskador

Bäckenfraktur (stabil och instabil)

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Stabil bäckenfraktur (osteoporosfraktur, lågenergivåld)

• Smärtsamt men självläker
• Mobilisera
• Ej operation

Instabil bäckenfraktur (högenergivåld)

• [Kan vara ett livshotande tillstånd med skada på flera organ, allvarliga blödningar och hypovolem chock. För dessa patienter sker diagnostik och behandling simultant enligt ATLS.
• ABCDE - Multitrauma med risk för inre blödningar och skador på inre organ. Vid instabil bäckenfraktur föreligger blödning till dess att motsatsen är bevisad:
  • Syrgas 10 l på mask
  • Vätska
  • Smärtlindra
  • Bäckengördel - Sätt gördel över symfysen/trochanter major för att stoppa blödning. Vanligt att gördeln placeras för högt!
  • Immobilisera
  • [Eventuellt suprapubisk blåskateter - KAD bör undvikas eftersom Instabil bäckenfraktur är förknippat med hög risk för urinrörsskada]
  • IVA-vård vid behov]
• Opereras med plattor och skruvar, sängläge i 6 veckor
• Acetabulumfraktur med liten felställning → Konservativ behandling, annars platta + skruvar

Vidare läsning