Ortopedi > Höft- och bäckenskador

Bäckenfraktur (stabil och instabil)

Översikt

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Generellt

• Bäckenskada kan vara livshotande och tidig upptäckt och korrekt initial handläggning (även prehospitalt) kan vara livräddande.
• Viktigt att kartlägga och kvantifiera eventuell blödning. Förutsätt alltid en blödning vid instabil bäckenskada och använd yttre kompression och gördel för att stoppa blödning. Tänk på att det vid trauma även kan förekomma skada på inre organ och att det kan föreligga en samtidig inre bukblödning. Ultraljud (FAST) kan vara ett alternativ för att snabbt kartlägga blödning på akutrummet.
• Trauma-DT krävs ofta för att säkerställa mekanisk stabilitet och skelett- och ligamentskador. Radiologisk utredning krävs för ställningstagande till fortsatt behandling.

Film som visar handläggning vid trauma med misstänkt instabil bäckenfraktur (Oxford, 15:51 min)

Stabil bäckenfraktur (osteoporosfraktur, lågenergivåld)

• Anamnes, klinisk bild och höftstatus - Ofta tydligt om det rör sig om en stabil fraktur orsakad av lågenergivåld. Röntga vid tveksamhet.

Instabil bäckenfraktur (högenergivåld)

• [Anamnes och utvärdering av symptom - Skademekanism? Smärtbeskrivning?
• Trauma-DT och Frontal bäckenröntgen för att kartlägga frakturtyp
• Viktigt att utesluta skada på urinvägarna och magtarmkanalen]

Behandling

Vidare läsning