Neonatalogi > Normal förlossning

Kejsarsnitt/sectio

Generellt

Definitioner

Epidemiologi

Indikationer

• [Sätesbjudning eller duplex med tv1 i säte
• Tidigare myometrieskada – T.ex. myomoperation eller sectio med T-snitt
• [Två tidigare kejsarsnitt - Risken för uterusruptur ökar med 2-3% efter två tidigare kejsarsnitt ]
• Bäckenträngsel
• Aktuell cervixcancer/-dysplaci
• Tidigare sfinkterskada med resttillstånd
• Maternell sjukdom - T.ex. fungerande bäckenbottenreservoir som kan skadas vid förlossning eller HIV (i vissa fall)
• Önskan av modern - Fråga om skäl till önskan och informera om kortsiktiga och långsiktiga risker med kejsarsnitt
• Fetalt tillstånd – T.ex. missbildning
• Placenta accreta och placenta praevia (totalis)
  • Om placenta invarderar myometriet finns stora risker för blödning, intraoperativ hysterektomi löser det.
  • Om previan ligger över cervix kan barnet inte födas vaginalt.]

Indikationer för akut kejsarsnitt

• [Dystoci
• Fosterasfyxi
• Vaginal blödning med misstänkt uterusruptur eller ablatio
• Navelsträngsprolaps]

Utförande

Efter sectio

Fördelar

Komplikationer

Vidare läsning