Pediatrisk kirurgi > Hydronefros, uretravalvel samt vesikouretral reflux

Uretravalvel (PUV)

Översikt

Uretravalvel är en veckbildning i uretra som blockerar urinflödet och orsakar en dilatation av de övre urinvägarna. Missbildningen drabbar uteslutande pojkar och ger med tiden bilateral hydronefros och hydrouretär samt en stor dilaterad och förtjockad blåsa. Även uretra dilateras proximalt om valveln. Diagnosen kan ofta ställas med hjälp av antenatalt ultraljud, och kan då utgöra indikation för fosterkirurgi. I vissa fall upptäcks inte valveln under nyföddhetstiden. Dessa barn drabbas då typiskt sett av UVI:er (ofta urosepsis), palpabla resistenser i buken, failure to thrive, svag urinstråle, samt droppande urin. Vid upptäckt bör dessa barnavlastas med KAD/SP-kateter och genomgå MUC-diagnostik. Tillståndet behandlas med endoskopisk valvelresektion.

Bra film om uretravalvel (5 min)

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Komplikationer