Dermatologi > Behandlingar på dermatologen

Dermatologisk kirurgi

Mohs kirurgi

Utförande

• Operatören skär ut basaliomet med liten marginal och kanterna i 45° vinkel
• Preparatet märks upp och skickas direkt för PAD (fryssnitt). Eftersom kanten skars med 45° kan man vika ner kanten mot objektglaset. Om de hittar kvarvarande malignitet nära kanten eller mot sårbotten görs direkt en ny excision som åter skickas för PAD.
• Upprepas tills patologen inte hittar några fler maligna celler
• Fördelar
  • Hudsparande ingrepp
  • Maximala chanser till bot
• Nackdelar
  • Resurskrävande ingrepp som kan ta en hel dag
  • Begränsad tillgänglighet då ingreppet inte utförs på så många ställen i Sverige

Indikationer

• Högaggressivt basaliom i ansiktet (Glas typ 3)
• Vid recidiv-basaliom i anisktet, med klinisk osäker utbredning
• Observera att Mohs (I Sverige) endast utförs i huvud-halsregionen
• Observera att det inte finns andra indikationer än de ovan nämnda i Sverige (December 2017)

Komplikationer

• Keloid (förstorad ärrbildning)
• Som vid alla kirurgiska ingrepp finns viss risk för:
  • Blödning
  • Infektion
  • Smärta

Uppföljning

• Återbesök efter 2 år (riktlinjer på Sahlgrenska)

Curettage

Kryoterapi

Elektrodesiccation