Dermatologi > Hår- & nagelsjukdomar

Hårsjukdomar, översikt

Översikt

Klinisk undersökning vid hårsjukdom

Anamnes

• Hur länge har problemet pågått?
• Symtom från hårbotten (klåda, sveda, smärta)?
• Kontaktallergi?
• Samtidigt besvär från hud, naglar, andra somatiska problem?
• Underliggande systemsjukdom?
• Diet (brist på järn, zink, protein, vegetarianer)?
• Läkemedel (betablockare, kemoterapi)?
• Graviditet?
• Har någon behandling provats?

Status

• Undersök hela hårbotten, ögonbryn, behåring på resten av kroppen, naglar, leta efter andra hudsymtom
• Hur ser det ut i hårbotten? Fjällning, rodnad, infiltration, sår, utropsteckenhår, ärr, pustler o.s.v.
• Diffust eller fläckvis håravfall
• Pulltest: positivt om > 6 hår lossnar när man drar i 50-60 strån - mäter aktiv hårförlust. (UpToDate jan 2017)

Biopsi

• Biopsi kan övervägas i fall där orsaken bakom hårförlusten är osäker, vidare kan en biopsi typiskt skilja mellan ärrbilande och icke-ärrbildande allopeci.

Blodprover

• Blodprover som kan övervägas som led i utredningen är:
  • Blodstatus
  • Järnpaket, inklusive ferritin
  • Zink (och biotin)
  • Tyreoideastatus
  • HIV + Syfilis-serologi vid klinisk misstanke
  • ANA, SR (om misstänkt DLE)

Defluvium (diffusa hårförluster)

Förändrad hårfärg