| Plackpsoriasis (psoriasis vulgaris) Vanligaste formen |
- Välavgränsade, rodnade, infiltrerade plack
- Ofta nummulära (myntstora) eller diskoida (tallriksstora)
- Stearinvita hårda hudfjäll om obehandlat
- Lättblödande rodnad under fjällen (= Auspitz tecken)
- Typisk lokalisation: armbågar, knän, hårbotten, navel, nagelförändringar
- Symmetri
|
  |
| Guttat psoriasis (droppformad psoriasis) |
- Oftast hos yngre
- Utbredda små fläckar, som ibland kan konfludera, över stora delar av kroppen
- Kan övergå i kronisk plackpsoriasis eller endast vara ett skov
- [Ofta akut uppträdande efter streptokocktonsillit. Ta svalgodling.]
- [Behandla streptokocktonsilliten och behandla utslagen med lokal kortisonkräm. Samt komplettera med ljusbehandling (UVB)]
|
 |
| Nagelpsoriasis |
- Hos upp till 50 % av psoriasispatienterna
- Anses vara indikator för ökad risk för ledsjukdom
- Hos ca 80 % av patienter med psoriasisartrit
- Olika former av nagelförändringar
- Onychia punctata (”fingerborgsnaglar”)
- Subungual hyperkeratos (lyfter nageln)
- Onycholys (nageln släpper)
- Oljedroppe (ser ut som en droppe olja)
- Nageldystrofi (nageln är destruerad)
|
    |
| Psoriasisartrit |
|
|
| Invers psoriasis (intertriginös psoriasis) Hudveck |
- Vanligare hos seborroiker (sebopsoriasis)
- Mycket välavgränsad ilsken rodnad utan fjällning
- Ljumskar
- Vulva
- Navel
- Axiller
- Under bröst
- Bakom öron
- Kan förekomma tillsammans med plackpsoriasis
- Behandling: Ren kortison grupp I-II. Ofta tillägg med antimykotiska substanser.
|
 |
| Pustulär psoriasis (Ovanlig) |
- Neutrofil ackumulation i epidermis finns vid alla typer av psoriasis. Vid pustulärpsoriasis finns synliga pustler.
- Lokaliserad form = Acrodermatitis continua suppurativa of Hallopeau
- Sterila pustulära lesioner på fingertoppar och tår, naglar
- Destruktion av nagel, osteolys
- Ibland start efter lokal skada
- Kan övergå i en generell pustulär sjukdom
- Generell pustulär psoriasis
- Mest akuta och svåra formen av psoriasis
- Myriader av sterila pustler på rodnad hud
- Möjliga triggerfaktorer – infektion? kortikosteroider?
- Ordentlig allmänpåverkan, kräkningar, feber
- Infektionsrisk, hypoalbuminemi, malabsorption
- Behandling: remiss till specialist. Metotrexat, Neotigason, ciklosporin…
|
|
| Psoriasis erytrodermi (Ovanlig) |
- > 90% av huden är engagerad
- Kan komma smygande – gradvis försämring av en plackpsoriasis
- Akut – subakut p.g.a. provocerande faktorer
- Allmänpåverkan, försämrad temperaturreglering, hypotermi
|
|
| Palmoplantar psoriasis (Hand-fotpsoriasis) |
- Kan uppträda som ensam form eller tillsammans med psoriasis på övriga kroppen
- Ofta väldigt välavgränsat
- Utslagen kan vara allt från små och diskreta till mycket handikappande
- Kan likna PPP men inga pustler
|
|
| Pustulosis palmoplantaris (PPP) |
- Genetisk skild från psoriasis
- Erytematösa, fjällande utslag med sterila pustler plantart och/eller palmart
- Kan förekomma samtidigt med psoriasis men oftare som självständig sjukdom
- Vanligast hos medelålders kvinnor, nästan enbart hos rökare
- Ökad förekomst av thyreoidea-sjukdomar
|
|
Hypocampus
