Hypocampus

Remiss till infektionsklinik med telefonkontakt
Information till patienten om vad provsvaren visar
HIV-team med läkare, sjuksköterska och kurator. Det finns inga patienter som har så bra kontinuitet som HIV-patienter som alltid får träffa samma vårdpersonal
Smittspårning
Smittskyddsanmälan
Smittskyddslagen

Indikation för läkemedelsbehandling

Symptomgivande HIV-infektion - De senaste riktlinjerna förespråkar behandling oavsett koncentration av CD4-celler
Primärinfektion
Postexpositionsprofylax (PEP) - skall ges omedelbart, ej > 36 timmar efter exponering. Vanligen ges kombination av tenofovir, zidovudin och lamivudin. Indikation för PEP:
- Sticktillbud med HIV-kontaminerat instrument
- Oskyddat samlag med HIV-infekterad
- Delat spruta med HIV-infekterad
- Exposition av smittat blod på skadad hud eller slemhinna
Motiverad patient - Vid bristande compliance finns stor risk för resistensutveckling. Hög motivation och förmåga att följa ordination är således ett absolut krav för insättande av läkemedel.

Farmakologisk behandling

I dagsläget saknas det botande läkemedel men det finns ett stort antal läkemedel som kan minska HIV-replikation. Dessa kan delas in i 6 grupper:
- CCR5-hämmare (integreringshämmare)
- Fusionshämmare
- Reverst transkriptashämmare
  - Nukleosidanaloger
  - Icke-nukleosidanaloger
- Integrashämmare
- Proteashämmare
För att erhålla effektiv behandling samt minska risken för resistensutveckling används ofta kombinationsbehandling med preparat från olika läkemedelsgrupper. Val av läkemedel sköts av specialist och skiljer från fall till fall.
Korsresistens sker inom grupperna men inte mellan grupperna

HIV och AIDS