Venereologi > HIV & Karposis sarkom

HIV och AIDS

Översikt

Epidemiologi

Prevalens

• Sverige: ca 0,07%
• Globalt: 0,8%
• Afrika: 4,7 %

Incidens

• 434 fall i Sverige (2017)
  • 273 män
  • 161 kvinnor
• Störst incidens ses bland MSM (män som har sex med män)

Smittvägar

• Smittar via blodkontakt, oskyddade samlag, injektionsmissbruk och från mor till barn vid graviditet och förlossning
• Störst risk att smittas är via blodtransfusion eller förlossning
• HIV är mindre smittsamt än t.ex. hepatit C

Smittorisk

Risken för smittspridning vid samlag är beroende av smittsamheten hos den HIV-infekterade parten samt den friska partens mottaglighet för infektionen. Smittsamheten och mottagligheten påverkas av en mängd faktorer.

• Smittsamhet
  • Virusmängd (minskar drastiskt vid HIV-behandling)
  • Annan samtidig STI - Ger 2-5 gånger ökad risk att drabbas av HIV, särskilt vid sår orsakade av syfilis, herpes mm
  • Typ av sex
  • Antal samlag
  • Kondom
• Mottaglighet
  • Specifik immunitet
  • Genetik
  • Annan samtidig STI
  • Graviditet
  • Circumcision (minskar risken, det finns CD4+ celler i förhuden)

Vid vaginala samlag med välbehandlad patient är transmissionsrisken ungefär 1/500 000 samlag

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Indikatorsjukdomar för HIV

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Anti-HIV-läkemedlens verkningsmekanismer

Resistensutveckling

AIDS (Acquired immunodeficiency syndrome)

HIV och graviditet

Prognos

Vidare läsning