Hypocampus

HIV angriper celler som uttrycker CD4-receptorer:
HIV tar sig in i målcellen genom att glykoproteinet Gp120 binder till både CD4- och co-receptorn CXCR4 eller CCR5 på målcellen. CCR5 uttrycks på T-celler, makrofager, monocyter och dendritiska celler medan CXCR4 framförallt uttrycks på T-celler.
[Immunitet - Individer som har en homozygot form av mutation på CCR5 är immuna mot HIV eftersom det förhindrar viruset från att penetrera målcellen. Individer med en heterozygot mutation är inte immuna men det tar längre tid på sig att utveckla sjukdom]

Efter bindning till målcellen injicerar HIV ssRNA.
Med hjälp av enzymet omvänt transkriptas transkriberas RNA till DNA som integreras i målcellens DNA
När en immuncell infekterad med HIV triggas till ett immunsvar så ökar cellens proteinsyntes vilket leder till att även virusets integrerade DNA transkriberas och translateras → Nya viruspartiklar kan ta sig ut från cellen och infektera nya målceller
RNA virus saknar kontrollmekanismer som förhindrar mutationer vilket leder till att viruset väldigt snabbt muterar

Vid HIV-infektion sker först en mycket snabb replikation av viruset → Hög virusmängd i blodet och låga nivåer av CD4-celler
Efter några veckor återfår immunsystemet kontroll på infektionen → Virusnivåerna går ner till en sk set point-nivå
Så länge virusnivån ligger på set point har patienten oftast inga symptom
Förr eller senare orkar inte CD4-cellerna hålla virusnivåerna på set-point → Virusnivåerna ökar och CD4-nivåerna sjunker
Minskande CD4-nivåer leder till att patienten drabbas av opportunistiska infektioner och maligniteter. Känsligheten för opportunistiska infektioner är beroende av mängden kvarvarande CD4-celler.

Infektion leder till inaktivering av lymfocyter och makrofager
Inaktivering av CD4 minskar immunförsvarets aktiveringsförmåga
Antigen drift på ytproteinet gp120 vilket ger bortfall av antikroppsigenkänning
Uttalad glykosylering av gp120 vilket ger skydd mot immunsystemets effektorer
En 100% escape dödar värden och detta är ogynnsamt då värden är den som kan föra virusets vidare. HIV är alltså designat för att kunna leva vidare i värden

HIV och AIDS