Geriatrik > LUTS och inkontinens

Urininkontinens

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

• Åldrande
• Läkemedel som diuretika, hypnotika (vaknar inte fast man borde)
• Sjukdomar i nervsystemet som stroke, demens, MS
• Tidigare graviditet – Tänjer ut bäckenbottenmuskulaturen
• Tarmens funktioner – Fekalom hindrar urintransport

Ansträngningsinkontinens

• Bristande stöd under urinröret, pubouretrala ligamenten uttöjda - Svaghet i muskler eller ligament, t.ex. efter barnafödande.
• Intrinsic Sphincter Deficiency (ISD) åldrat, stelt urinrör
• Komplikation efter prostatakirurgi

Trängningsinkontinens

• [Överaktiv blåsa av okänd anledning
• BPH - Avflödeshinder kan ge ofrivilliga sammandragningar av detrusorn, kallas obstruktiv detrusorinstabilitet och är den vanligaste orsaken till trängningsinkontinens
• Ofta okänd orsak
• Ålderrelaterade vävnadsförändringar som börjar i olika åldrar
  • kvinnor från ca 40 år - östrogenbrist påverkar
  • män från ca 70 år
• UVI
• Konkrement
• Tumörer i urinvägar eller inre genitalia, t.ex. myom som trycker på urinvägarna
• Neurogen störning - T.ex. stroke]

Överrinningsinkontinens

• Avflödeshinder, t.ex. BPH

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning