Gynekologi > Gynekologiska blödningsrubbningar
Endometrios
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Anamnes
- [Smärta vid miktion? Känsla av att ha urinvägsinfektion? Smärta vid defekation? Samlagssmärta (djup)? Släkting med endometrios? Varierar smärtan under menscykeln? Vilka smärtstillande hjälper?
- Symtom från andra organ vid mens?]
- Dagbok - Kan vara värdefullt att föra dagbok över smärtorna
Status
- Gynekologisk undersökning – Synlig endometrios kan oftast ses i bakre fornix
- Vaginorektal palpation
- Ultraljud vaginalt, abdominellt eller rektalt, kan t.ex. se förändringar septum rectovaginale, chokladcysta eller "kissing ovaries" (äggstockarna ligger mot varandra)
Vidare utredning
- [Laparoskopi – Bästa metoden. Med eventuell biopsi för PAD vid osäkerhet. Ses typiska förändringar räcker det för diagnos.] [Typiska förändringar:
- Generell rodnad i peritoneum (tecken på inflammation)
- Genomskinliga blåsor (färska lesioner)
- Röda/bruna förändringar (äldre men aktiva lesioner)
- Upphöjda blåsvarta förändringar (äldre mindre aktiva lesioner), vita fibrotiska områden, adherenser, ökad kärlteckning, ovarialendometriom.]
- MR kan hitta härdar > 3 mm, järninlagringar gör att syns väl
Endometrios kan vara svår att diagnostisera