Gynekologi > Klimakteriet, atrofisk kolpit och genital lichen

Klimakteriet

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

[HRT-behandling (Hormone Replacement Therapy)

[Lägsta möjliga östrogendos för att uppnå symptomlindring i kombination med lägsta möjliga gestagendos för att åstadkomma skydd mot endometriecancer.] Om patienten är hysterektomerad ges enbart östrogen.

• 1-2 år sekventiell (dvs. kontinuerligt östrogen med 10-12 dagar gestagen i slutet av varje tablettkarta) eller cyklisk behandling
• Därefter kontinuerlig kombinerad behandling, försök avbryta efter 3-5 år]
• Indikationer:
  • Värmevallningar och nattliga svettningar
  • Prematur ovariell insufficiens (POF)
  • Sömnstörningar
• Kontraindikationer:
  • [Hormonberoende cancer, t.ex. bröst- eller endometriecancer
  • Genital blödning med okänd orsak (cancer?)
  • Tidigare DVT eller lungemboli
  • Angina pektoris, hjärtinfarkt eller stroke
  • Allvarlig gallblåse- eller leversjukdom]

Övriga behandlingsalternativ

• Fysisk träning - Träning minskar vallningar, osteoporos, hjärt-kärlproblem m.m.
• Öva avslappning
• SSRI/SNRI
• Akupunktur

Prognos

Komplikationer

Uppföljning

Vidare läsning