Gynekologi > Prolaps

Prolaps

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Ringbehandling

• [En plastring stoppas in som håller uppe uterus. Används främst hos sköra äldre kvinnor som inte kan opereras. Patienten får då samtidig lokal östrogenbehandling som slemhinneskydd]
• [I gynstol palperas vaginas vidd ut med undersökarens fingrar och man provar sedan ut en lagom stor prolapsring som inte skaver men heller inte faller ut. Ringen ska sitta bakom symfysen, längs levatorerna och mot bakre fornix.]
• Kan ge komplikationer i form av:
  • Skavsår med blödning/flytning
  • Blåstömningssvårighet

[Operation]

• I första hand binder man fast den prolaberade väggen. Vid framväggsprolaps sys stödjevävnad från vardera sidan om urinblåsan mot varann, vilket ger ökat stöd under urinblåsan. Om uterus prolaberat kan en hysterektomi bli aktuell. Vid bakväggsprolaps görs en förstärkning av vävnaden mellan tarm och vagina.
• Opererade patienter drabbas ofta av recidiv → 10% av de opererade får tillbaka symptom. Reoperation → man fäster då upp med nät.
  • Operera endast de med symtom
• Operation kan ge komplikationer i form av:
  • [Inkontinens
  • Dyspareuni]
• (Ev. kan det hjälpa med bäckenbottenträning)