Gynekologi > Reproduktionsmedicin

Infertilitet

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Hormonella faktorer (anovulation)

Manlig infertilitet

Diagnostik

Behandling

• Informera om vikten av samlag under den period när chansen för befruktning är som störst
• Optimering
  • Behandla eventuell fetma - Stötta kvinnan att nå BMI < 30. Viktigt med återbesök
  • Ägget räknas som befruktningsbart under 1 dygn, [spermierna kan leva i 5-7 dygn men har bäst funktion de första dygnen.]
  • Under 3 menscykler mäter man med LH-sticka (urinsticka) för att ta reda på när ägglossning sker.
  • Försök sedan ha samlag 2 dagar innan, samma dag samt 2 dagar efter beräknad ägglossning.
• Antiöstrogenbehandling (Letrozol) - Aromatashämmare som minskar östrogensyntesen vilket leder till ökade FSH nivåer och mer follikelstimulering
• Gonadotropinstimulering
  • Subkutana FSH-injektioner + hCG (har i detta sammanhang samma funktion som LH) för att stimulera ovulation
• IVF- Se → in vitro fertilisering
• Ägg- eller spermiedonation
  • Äggdonation
    • Äggdonation kan göras då kvinnan saknar egna ägg, t.ex. p.g.a. POF, cellgiftsbehandling, bortopererade äggstockar, Turners syndrom m.m.
  • Spermiedonation
    • Vid spermiedonation insemineras kvinnan med donerade spermier, i Göteborg får man max 6 försök i landstingets regi. Görs vid t.ex. azoospermi eller lesbiska par.
  • [Barnet, men inte barnets föräldrar, har rätt att få veta vem donatorn är. Donatorn har inte rätt att få vetskap om barnet och har heller inga skyldigheter om t.ex. barnet senare tar kontakt.]

Vidare läsning