Obstetrik > Blödning i tidig graviditet

Missfall

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Blödning i tidig graviditet med levande foster

• Expektans
• Tranexamsyra (Cyklokapron^®) – Ökar koagulation
• Ny kontroll om 7-14 dagar

Om avlidet foster

• Om tidigt missfall:
  • Om patienten haft en blödning i tidig graviditet och all vävnad har stötts ut får patienten ett återbesök efter 7-14 dagar
• [Sent missfall:
  • Stanna på sjukhus tills allt kommit ut
  • NSAID
  • Misoprostol (Cytotec^®) vaginalt – Misoprostol är en prostaglandinanalog som ger vidgning av cervix och livmodersammandragningar.
  • Ultraljudskontroll om 5 dagar]
• Om stor blödning:
  • Misoprostol (Cytotec^®)
  • Vacuumexeres (skrapning) - Med hjälp av ett rörliknande redskap sugs och skrapas den kvarvarande graviditetsvävnaden ut. Sker i narkos.

Vid habituella missfall

• Remiss till reproduktionskliniken
  • Habab-utredning: undersökning av uterusanomalier, kromosomanomalier (balanserade translokationer hos en eller båda föräldrarna kan leda till habituell abort), Endokrin utredning (Störd endokrin funktion i t.ex. tyreoidea eller PCOS ökar risken för missfall)

Komplikationer

Vidare läsning