Obstetrik > Flerbörd och minskad fostertillväxt

Minskad fostertillväxt (IUGR & SGA)

Översikt

Definitioner

Vid olika patologiska tillstånd under graviditeten, t.ex placentainsufficiens eller infektioner, kan fostertillväxten påverkas. En intrauterin tillväxthämning kan resultera i att det nyfödda barnet får en låg födelsevikt. Om födelsevikten ligger under -2 SD kallas det för SGA.

• [Intrauterin tillväxthämning/intrauterine growth restriction (IUGR): minskad tillväxttakt under graviditeten. Viktigt att upptäcka för att kunna följa fostret och eventuellt förebygga komplikationer (t.ex. är intrauterin fosterdöd vanligare bland dessa barn)]
• [Small for gestational age (SGA): vikt < -2SD. Statistisk term, behöver inte finnas någon bakomliggande patologi utan beror i många fall på genetiska förutsättningar. Kan öka risk för hjärtinfarkt, stroke, övervikt och diabetes typ II senare i livet ("fetal origins of adult disease"/"in utero adaptation").] Kan orsakas av:
  • Primära fosterskador, t.ex.:
    • Kromosomavvikelse, t.ex. Downs syndrom (vanligast, ofta symmetrisk tillväxthämning), trisomi 18, trisomi 13
    • Kongenital infektion
    • Missbildningar - T.ex. anencefali (saknar cerebrum), esofagusatresi, diafragmabråck
  • Sekundärt till tillväxthämmande agens, t.ex.:
    • Rökning
    • Alkohol- eller narkotikamissbruk
    • Cytostatika, systemisk kortisonbehandling
  • Konstitutionella faktorer, t.ex.:
    • Etnicitet
    • Kortvuxna föräldrar
    • Modern < 20 år eller > 40 år
  • Fetal näringsbrist (intrauterin tillväxthämning)
• Average for gestational age (AGA) - Inom normalintervallet
• [Large for gestational age (LGA): vikt > +2SD för gestationsåldern.] Läs mer: (Se → Makrosomi)

Riskfaktorer

Diagnostik

Behandling

IUGR ger ökad risk för:

Vidare läsning