Obstetrik > Förlossningskomplikationer

Fosterasfyxi

Översikt

Definitioner

• Asfyxi innebär upphävt gasutbyte som leder till syrebrist, CO₂-ansamling och så småningom även acidos. Asfyxi föreligger om barnet inte andats inom 30 s eller om det inte orkar skrika inom 60 s efter födseln. Begreppet kommer från a (utan) sphyxis (puls).
  • Kronisk asfyxi / Hypoxemi: Syrehalt i blodet sjunker utan signifikant sänkning i vävnad. Kan vara i dagar-veckor och påverkar tillväxt av organ. Medför sänkt energiförbrukning genom minskade fosterörelser.
  • Akut asfyxi: under förlossning eller postnatalt
  • Svår akut asfyxi: akut asfyxi med pH < 7,10, pO₂ < 0,5 kPa, pCO₂ > 8 kPa, BD (Base Deficit) > 10 mmol/l
• Kopplade begrepp är:
  • Hypoxemi – Syrehalt i blodet sjunker utan signifikant sänkning i vävnad. Försvarsmekanismer som minskade rörelser och förbättrat syreupptag kompenserar.
  • Hypoxi – Syrehalt i blod och vävnad sjunker. Försvarsmekanismer som kompenserade vid hypoxemi räcker inte till. Binjurarna utsöndrar nu adrenalin och noradrenalin för att centralisera blodvolym till hjärta, hjärna och njurar. Stimulering av b-receptorer ökar anaerob metabolism i perifer vävnad.
  • Asfyxi – Brist på syre med risk för sviktande organfunktion

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning