Obstetrik > Förlossningskomplikationer

Uterusatoni

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Behandling

• Töm urinblåsan
• Bimanuell uterusmassage
  • Kontinuerlig uterusmassage utförs med målet att stimulera uteruskontraktioner och samtidigt tömma uterus på eventuella koagler
• Aortakompression
  • Lokalisera a. femoralis pulsationer i ljumsken
  • Bukaorta lokaliseras genom att i navelplanet varsamt trycka en knuten näve ned mot ryggraden
    • Hittar man inga pulsationer flyttas näven lite åt höger eller vänster.
  • När bukaorta är lokaliserat ökar man trycket tills man inte längre känner pulsationer i ljumsken. Man måste därför se till att hålla fingrarna över a. femoralis genom hela proceduren då det är där en misslyckad aortakompression upptäcks.
  • En aortakompression hindrar inte blodflödet till övriga bukorgan och kan därför hållas så länge det är nödvändigt för transport och undersökning av patienten.
• Farmakologisk behandling som syftar till att få uterus att kontrahera:
  • Oxytocin i.v.
  • Methergin 2 mg i.v.
  • Prostinfenem (prostaglandin F) i.m.
• Hysterektomi eller bilateral ligering av aa. iliaca interna

Komplikationer

Vidare läsning