Obstetrik > Hemostas och tromboembolism vid graviditet

Tromboembolism vid graviditet

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

• Lungemboli eller sinustrombos: trombolys är OK att ge, även vid graviditet, men då enligt ett speciellt protokoll med heparindropp.
• Heparin är OK både under graviditet och amning
• Waran: under graviditet endast om mekanisk hjärtklaff. Under amning OK
• NOAK är kontraindicerade vid graviditet

Profylaktisk behandling

[Trombosprofylax med heparin ges upp till 6 v. post partum vid:

• Tidigare trombos
• Antitrombinbrist
• Flera andra riskfaktorer. Det finns ett poängsystem, ≥ 4 poäng ger alltid profylax. Faktorer t.ex.: BMI > 30, sectio vid aktuell graviditet, förstagradssläkting med VTE, > 40 år, preeklampsi
• Ortopediska patienter med t.ex. fraktur]

Ytterligare behandling

Stödstrumpor rekommenderas tills 12 v. p.p.

Uppföljning

Vidare läsning