Infektionsmedicin > Antibiotika

Antibiotika som påverkar bakteriers DNA-syntes

Fluorokinoloner

Generellt

• Resistensproblem
• Fototoxiskt
• Undviks av barn, gravida och ammande mammor: kan ge ledpåverkan på barnet
• Elimineras via njure
• Snabb dosberoende baktericid effekt
• Moxifloxacin
  • Bra upptag PO
  • Bra prostatapenetration

Professor Lars Hagberg från SU/Östra sjukhuset i Göteborg berättar mer

Verkningsmekanism

• Förpackningen av DNA skiljer sig mellan bakterier och eukaryota celler genom att bakteriens DNA-molekyl är cirkulär och supercoilad. Supercoilingen är negativ vilket innebär att den är i motsatt riktning mot DNA-molekylens egen riktning.
• Supercoiling sköts mha topoisomeraser, ett exempel på ett sådant är DNA-gyras som binder in till molekylen och klipper upp DNA-molekylens båda strängar. Genom brottet förs en annan del av DNA så att man får en vridning på det. Därefter ligeras strängen ihop av DNA-gyraset. Då fås ett varv av negativ supercoiling och genom att processen upprepas fås många negativa supercoils. Genom att hämma DNA-gyras störs bakteriernas negativa supercoils vilket förhindrar bakteriernas replikations- och transkriptionsprocess
• DNA-gyraset är målstruktruen för fluorokinolonpreparaten

Nitroimidazoler / Imidazolderivat

Nitrofurantoin