Akutmedicin > Huvudvärk och subaraknoidalblödning
Subaraknoidalblödning (SAB)
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Behandling
Handläggning
- [Övervaka andning och cirkulation. Eventuellt intubering.]
- Kontakta neurokirurg!!
- [Smärtlindring och ångestdämpning (t.ex Morfin 5-10mg iv) - Smärtreaktion kan annars ge ökat blodtryck
- Antiemetika (metoklopramid, Primperan®) - Dämpa illamående
- Tranexamsyra (Cyklokapron®) - Plasminhämmare som minskar risk för reblödning. Ges enligt särskilt pm.
- Eventuellt antiepileptika - Ges vid behov men sällan profylaktiskt ]
- DT-angiografi inför kirurgisk behandling
- Vid aneurysm görs coiling eller kirurgiskt ingrepp med stjälkligatur. Viktigt med tidig behandling!
- Ventrikeldrän vid eventuell hydrocefalus
- Screena regelbundet med doppler för att upptäcka vasospasm
Akut handläggning och vård på NIVA!
Viktigt att minska risken för reblödning (hög mortalitet)
Vid ökat intrakraniellt tryck och hot om
inklämning - Höj huvudända,
intubera och administrera mannitol