Akutmedicin > Huvudvärk och subaraknoidalblödning

Subaraknoidalblödning (SAB)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

"Warning leak"

• Oculomotoriuspares med pupillpåverkan
• Värk bakom ögat; sekundsnabb debut, övergående
• Bitemporal hemianopsi pga tryck på chiasma
• Vanligen symptomfri!

[Vid ruptur (arteriellt tryck fortplantar sig in i intrakraniella rummet)

• Kraftig huvudvärk med blixtsnabb debut; utstrålning i nacken. Ofta kallad blixthuvudvärk eller åskknallshuvudvärk
• Illamående och kräkning
• Fotofobi
• Uttalad nackstyvhet (stärker diagnos) pga meningeal retning. Nackstyvhet uppkommer först efter 2-12 timmar och saknas vid koma!
• Eventuellt medvetandepåverkan (sällan initialt)
• Initialt övergående fokal neurologi (om kvarstående - samtidig parenkymblödning!)
• Ögonbottenblödningar och papillödem ses hos 25 %]

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

Prognos