Hypocampus

Hypocampus

Akutmedicin > Venös tromboembolism

Djup ventrombos (DVT)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

[Peroral antikoagulationsbehandling med
- LMWH (t.ex. Fragmin) i ca 1 vecka + Waran,
  - Waran påbörjas ca 1 dygn efter insatt behandling med LMWH
  - Observera att Waran inte ska ges till gravida eller patienter med aktiv cancer. Dessa patienter kan istället behandlas med lågmolekylärt heparin.
  - INR: Målvärde ca 2-3
- Eller
- DOAK (direktverkande oral antikoagulantia)
  - Utan föregående LMWH behandling
  - Högre dos första perioden, ex Apixaban (Eliquis) 10 mg x 2 i 7 dagar, därefter 5 mg x 2
  - 40% lägre risk för blödningskomplikationer med DOAK jämfört med Waran]
- [Ungefärlig behandlingstid för förstagångs-DVT:
  - 3 månader vid distal DVT
  - 6 månader vid proximal DVT^[1]]
Livslång behandling för högriskpatienter med t.ex. koagulationsrubbning eller aktiv cancer

Trombolys

Vid massiv trombos, t.ex. flegmasi eller patient under 40 år rekommenderas trombolys med alteplas

Vidare behandling

Kompressionsstrumpor - Först högkompressionsstrumpa i 4-6 veckor därefter lägre kompression i 6 - 12 månader.
Patienterna skall undvika resor som kräver längre tids stillasittande de första veckorna.
Elektiv kirurgi (förutom cancerkirurgi) undviks i 12 veckor.

Komplikationer

Vidare läsning