Akutmedicin > Venös tromboembolism

Lungemboli (LE)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

• ATLS vid behov - Försöka hålla patientens POX över 90% Vid hemodynamisk påverkan är det viktigt att utesluta andra akuta tillstånd (t.ex. tamponad, blödning)
• [Icke-massiv lungemboli:
  • Lågmolekylärt heparin (LMWH) - T.ex. fragmin 200IE/kg/dygn i ca 1 vecka.
  • Sekundärprofylax: Efter ca 1 dygn påbörjas peroral antikoagulationsbehandling med waran alternativt NOAK. Behandlingsdurationen är normalt ca 12 månader, men högriskpatienter kan behöva livslång antikoagulationsbehandling.]
• Massiv lungemboli:
  • Trombolys med alteplas om påverkad hemodynamik: Systoliskt blodtryck <90 eller förändring på >40 mmHg under 15 min.
  • Om kontraindikation mot trombolys kan kirurgisk embolektomi bli aktuell
  • IVA-vård kan bli aktuell vid tydlig cirkulatorisk påverkan
  • Sekundärprofylax enligt ovan

Komplikationer

Vidare läsning