Akutmedicin > Yrselutredning

Yrsel och yrselutredning

Översikt

Definitioner

Etiologi

Anamnes

Status

Klinisk kemi

Vidare handläggning på akuten

Undersökningstekniker vid yrsel

Nystagmus

• [Nystagmus innebär ofrivilliga ögonrörelser där rörelsen har en snabb riktning och en långsammare rörelse tillbaka. När man talar om nystagmusriktning så är det den snabba riktningen man syftar på.]
• Alexanders lag – nystagmus förvärras alltid när patienten tittar i nystagmusens riktning och minskar/försvinner när blickriktningen är åt det motsatta hållet.
• Nystagmus förekommer vid både central och perifer yrsel (vanligast). Egenskaper hos nystagmusen kan ge ledtråd om genes.
  • BPPV – nystagmus provoceras fram av lägesförändringar.
  • Annan perifer yrsel – nystagmusens riktning utgår från den skadade sidan. Följande talar för perifer genes:
    • Förstärkt nystagmus i Frenzelglasögon (p.g.a att det ej är möjligt att fixera blicken).
    • Förstärkt nystagmus vid täckning av ett öga eller vid intermittent belysning av ett öga.
  • Central yrsel – nystagmusens riktning är mot den skadade sidan.
    • Spontan nystagmus som är rent vertikal eller torsionell.
    • Riktningsväxlande nystagmus – nystagmusens riktning ändras beroende på blickriktning. Hög specificitet!
• Gradering av nystagmus:
  • Grad I – den snabba fasen slår i blickrikningen.
  • Grad II – nystagmusen slår till höger eller till vänster vid blickriktningen rakt fram
  • Grad III – den snabba fasens riktning är motsatt blickriktningen.

Vidare läsning