Diabetes > Akuta diabeteskomplikationer
Ketoacidos
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Patofysiologi
Symtom och kliniska fynd
Diagnostik
- Kräver snabb handläggning enligt ABCDE
- [Blodgas – venös eller arteriell:
- Typiskt ses metabol acidos, förhöjt laktat, förhöjt kalium samt förhöjt glukos.
- Trots högt kalium så föreligger alltid en relativ kaliumbrist!]
- Blod- och elektrolytstatus.
- B-ketoner (patientnära mätare) – känsligare än P-glukos + U-ketoner.
- P-glukos – ketoacidos kan föreligga även om P-glukos är < 14 mmol/l.
- U-sticka – U-ketoner kan vara falskt negativt.
- EKG – uppmärksamma förändringar som talar för tyst ischemi (dvs ST-sänkning utan samtidig angina) och/eller kaliumförändringar. Förändringar som talar för allvarlig hypokalemi är minskad amplitud, breddökade T-vågor, prominenta U-vågor och ST-sänkningar. Viktigt att uppmärksamma eftersom hypokalemi ökar risken för allvarliga takyarytmier.
- Utred utlösande orsak.
Kräver snabb handläggning – Använd
ABCDE!
Ketoacidos föreligger vid P-glukos > 14 mmol/L, pH < 7,3 samt ketonemi.