Ca 50 % av cirkulerande kalcium är bundet till albumin (och andra protein och salter) och därmed inaktivt, 50 % är joniserat och aktivt. pH påverkar andelen joniserat kalcium. Mät joniserat Ca och alltid i kombination med PTH.

• [Högt joniserat kalcium och högt PTH]
  • [Primär hyperparathyroidism (HPT)]
• Högt joniserat kalcium och normalt eller lågt PTH
  • [Malignitet vanligaste orsaken till hyperkalcemi utan primär hyperparathyroidism. Om ej hyperparathyroidism, läkemedel eller annan uppenbar orsak ska man utreda för malignitet]