Endokrinologi > D-vitamin och kalciumomsättning

Hyperkalcemi

Översikt

Etiologi

Malignitet och hyperkalcemi

• Drabbar 5-10% av alla patienter med malignitet. Hur hyperkalcemin uppstår kan skilja sig åt beroende på cancertyp samt ytterligare omständigheter.
• [Dels kan hyperkalcemin orsakas av skelettmetastaser som orsakar osteolys (Se → Skelettmetastaser). Osteolys förekommer även vid myelom, leukemi och lymfom.]
• [Dels kan hyperkalcemin orsakas av ett paraneoplastiskt syndrom. Tumörcellerna kan då tillverka ett protein som liknar PTH (PTHrP) samt cytokiner som stimulerar benresorption lokalt vilket gör att frisätts från skelettet.
  • PTHrP (paratyreoideahormonrelaterad peptid) kan (liksom i viss grad andra tumörprodukter) via cirkulationen också orsaka en generell benresorption och nedsatt utsöndring av calcium vilket medför en så kallad humoral hyperkalcemi vid malignitet (HHM). PTHrP verkar därvid genom att stimulera PTH-receptorerna i skelett och njurar]

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning