Endokrinologi > Hyper- och hypokalemi

Hypokalemi

Översikt

Definitioner

Etiologi

Klassifikation

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Utredning beror på misstänkt bakomliggande orsak. Eftersom läkemedel är den vanligaste orsaken är det viktigt att titta på läkemedelslistan.

Anamnes

• Hereditet för sjukdom
• Läkemedelsanvändning
  • Diuretika, insulin, kortison - Vanliga lkm som kan ge hypokalemi
  • [Digitalis - Ökar risken för arytmier redan vid lätt hypokalemi (se → Digitalisintoxikation)]
  • Naturläkemedel?
• Alkohol- och drogvanor
• Diarré och/eller kräkningar
• Lakritskonsumtion

Status

• Blodtryck - Hypertoni?
  • [Vid kombinationen hypokalemi och hypertoni misstänk primär aldosteronism (Förhöjd S-aldosteron/S-renin-kvot)]
• EKG - Flack T-våg, ST-sänkning, ventrikulära extraslag, risk för arytmi

Klinisk kemi

• Fullständigt elektrolytstatus - Utvärdera vätskestatus
  • Undvik pseudohyperkalemi - Undvik hemolys vid provtagning
    • Stas vid provtagning kan ge hemolys → läckage av intracellulärt kalium ut i blodbanan → falskt förhöjt kaliumvärde.
• Blodgas
• Utredning beroende på misstänkt bakomliggande orsak

Vidare utredning

• Eventuellt bilddiagnostik vid misstanke om påverkan på hypofys, binjurar eller njurartärer

Behandling

Komplikationer

Vidare läsning