HypocampusEndokrinologi > Hyper- och hyponatremi
Hyponatremi
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Patofysiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
Behandling
- Vid läkemedelsutlöst hyponatremi
- Sätt ut det läkemedel som misstänks orsaka ADH-insöndringen
- [Behandla med hypertona lösningar (NaCl)]
- Kronisk hyponatremi ska korrigeras långsamt
- För att undvika central pontin myelinolys bör S-Na inte stiga med mer än 10 mmol/L per 24 timmar och med 18 mmol/L per 48 timmar.
- Eftersträva s-Na runt ca. 125-130 (ej fullständig normalisering).
- Det är lämpligt att sikta på en säker s-Na-nivå på minst fem dagar.
- Vid kraftig neurologisk påverkan kan det vara nödvändig med en initialt snabb korrigering som sedan minskas till en långsam korrigering.
- [Akut hyponatremi behandlas med snabb korrigering]
- Vid minsta misstanke om binjurebarkssvikt - Ge hydrokortison (SoluCortef) 100 mg i.v. och 100mg i.m!
- Vid livshotande hyponatremi skall behandling ske på IVA. Symptomen är avgörande.
[
Kronisk hyponatremi ska korrigeras långsamt, annars risk för
central pontin myelinolys → Bestående neurologiska skador!
]
[Risk för hjärnödem vid akut symptomgivande hyponatremi → Snabb korrigering
]
Snabbt påkommen hyponatremi korrigeras snabbt. Långsamt påkommen hyponatremi korrigeras långsamt.