Endokrinologi > Hyperparatyreodism (HPT)

Hyperparatyreoidism (HPT)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

Generellt

• Lindrig hyperkalcemi - Ofta expektans. Postmenopausala kvinnor bör ges östrogen.
• Allvarlig hyperkalcemi kräver akut korrigering (se → Hyperkalcemi)

Operation

• Indikation:
  • Symptomatisk eller allvalig hyperkalcemi
  • Unga patienter
  • Osteoporos
• [Lokalisera adenom/hyperplasi m.h.a. ultraljud, paratyreoideascintigrafi eller selektiv halsvenkatetrisering. Ev. DT.]
• Adenom: resektion av adenomet
• Hyperplasi
  • Resektion av 3,5 körtlar eller
  • Total paratyreoidektomi, hugg resektatet i bitar och autotransplantera delar innanför huden i buken
• [Fördelar med operation: Minskar risken för seneffekter: Osteoporos, njurpåverkan.
• Nackdelar med operation: risk för komplikationer vid op (hypoparatyreodism, risk för skada på N. laryngeus superior och n. laryngeus recurrens, blödning) ]

Fortsatt utredning och farmakologisk behandling

• [Bentäthetsmätning (DXA)]
• Bisfosfonater
• Calcimimetika, kalciumanalog som lurar parathyreoidea att syntetisera mindre parathormon

Komplikationer

Vidare läsning