Gastroenterohepatologi > Icke-alkoholorsakad leversjukdom och alkoholleversjukdom
Icke-alkoholorsakad leversjukdom
Översikt
Definitioner
Epidemiologi
Etiologi
Symptom och kliniska fynd
Diagnostik
- Anamnes:
- Inklusive kostvanor, livsstil, alkohol och läkemedel
- För att ställa diagnosen krävs att alkoholorsakad steatos uteslutits.
- Status:
- Hepatomegali - Förstorad lever kan i vissa fall palperas
- Blodtryck
- BMI
- Klinisk kemi:
- [Lätt stegrade transaminaser där ALAT>ASAT (bilirubin oftast normalt)
- Förhöjt PK och sänkt albumin talar för levercirros
- P-glukos]
- Leverbiopsi:
- Enda möjligheten för säker diagnos och görs ofta om det är troligt att tillståndet kräver behandling
- Leverbiopsi har även ett prognostiskt och differentialdiagnostiskt värde
- Histologiska fynd vid biopsi är
- Övervägande makrovesikulär hepatocellulär fettansamling (> 5 % av hepatocyterna)
- Hepatocellulär svullnad (ballooning)
- Mallory-kroppar
- Perivenulär/perisinusoidal fibros
- Lobulär och portal inflammation