Gastroenterohepatologi > Levercirros och komplikationer till leversjukdom

Levercirros

Översikt

Definitioner

Etiologi

Patofysiologi

Vid cellskada i levern kan fetter ackumuleras på grund av att de inte kan transporteras ut i blodet. Detta gör att hepatocyterna antar en struktur som liknar adipocyter. En vanlig orsak till leverförfettning är alkohol. Om den skadliga inverkan från alkohol fortsätter i tillräcklig omfattning går den initiala, reversibla cellskadan över i irreversibel skada, dvs cellnekros. Följden blir levercirros med mycket bindväv i levern.

Cirrosen kan leda till ökat tryck i portasystemet vilket kan manifesteras i form av esofagusvaricer eller ascites. Den portala hypertensionen som uppstår ger ett ökat tryck i splanknikuscirkulationen vilket leder till ökad frisättning av NO som resulterar i dilaterade blodkärl i buken. Detta, som leder till försämrad tarmbarriär, tillsammans med försämrad kuppfercellsfunktion samt reducerad syntes av komplementfaktorer leder till ökad infektionsbenägenhet.

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Komplikationer

Uppföljning

Prognos

Vidare läsning