Gastroenterohepatologi > Levercirros och komplikationer till leversjukdom

Portal encefalopati / hepatisk encefalopati

Översikt

Etiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

• Status:
  • [Asterixis (flapping tremor) - Patienten kan inte upprätthålla en jämn muskeltonus. Be patienten hålla handen dorsalflekterad → Man kan då se en oregelbunden tonusförlust i form av ryckningar. Kan ibland ses vid leverencefalopati men också vid uremi eller respiratorisk insufficiens.]
• Klinisk kemi:
  • Ofta elektrolyrubbningar
  • S-ammonium - Svårt att använda sig av för att ställa diagnosen men kan stärka misstanken
  • [Analys av ascitesvätska - Kan vara av värde vid ascites för att differentiera mot spontan bakteriell peritonit]
• EEG:
  • Kan vara av värde i tveksamma fall
• Vid neuropsykiatriska symtom och leversjukdom tänk på att utesluta och/eller behandla annan orsak – T.ex:
  • Cerebral blödning
  • Uremi
  • Läkemedelsöverdosering
  • Hypoglykemi
  • Wernickes encefalopati m.m.

Behandling

Vidare läsning