Gastroenterohepatologi > Levercirros och komplikationer till leversjukdom

Portal encefalopati / hepatisk encefalopati

Översikt

Etiologi

Patofysiologi

I normaltillståndet bildas ammoniak i tarmen som omvandlas till urea i levern. Vid levercirros minskar denna omvandling samtidigt som blod från portavenen hamnar i systemkretsloppet då det shuntas förbi levern via kollateralkärl → [ökad halt av ammoniak (NH3) i blodet] → man tror att detta ger påverkan på CNS (astrocytsvullnad, neurotransmission, nedsatt metabolism och förändrade genuttryck i hjärnan). Ofta föreligger vid tydlig leverencefalopati en utlösande orsak som förvärrat tillståndet. [Utlösande orsaker kan vara exempelvis infektioner, förstoppning, blödning eller dehydrering, hypokalemi/intorkning, anxiolytika och sömnmediciner.]

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Behandling

Vidare läsning