Hematologi > Primär immunologisk trombocytopeni (ITP)

Primär immunologisk trombocytopeni (ITP)

Översikt

Definitioner

Epidemiologi

Patofysiologi

Symptom och kliniska fynd

Diagnostik

Differentialdiagnoser

Behandling

• [Expektans - De flesta kan följas aktivt och behöver ej farmakologisk behandling. Akut ITP går oftast i spontan regress.
• Indikationer för farmakologisk behandling:
  • TPK < 30 x 10⁹/l - Vid dessa nivåer ökar risken för spontana blödningar
  • Blödningstendens

[Första linjen:

1. Kortison i lågdos som successivt trappas ut.
2. immunoglobuliner (IVIG). IvIg. vissa fall ges intravenösa i det akuta skedet.

Andra linjen:

1. TPO-agonist - Eltrombopag (Revolade) är en trombopoetinreceptoragonister. Stimulerar trombocytogenes.
2. Vid kronisk refraktär ITP som inte svarat på behandling kan annan immunosuppressiv behandling (t.ex. cyklofosfamid eller azatioprin) eller anti-CD20-antikroppar (rituximab) sättas in i samråd med hematolog.
3. Splenektomi kan göras 12 månader efter sjukdomsdebut. Att det ej bör göras tidigare beror på möjlighet till spontant tillfrisknanade samt god behandlingseffekt av andra åtgärder.]]^[1]

   Footnotes

   1. ^{^} www.sfhem.se/Files.aspx?f_id=113992

Komplikationer

Vidare läsning