Kardiologi > Ateroskleros & arterioskleros

Arterioloskleros

Definitioner

Patofysiologi

Utvecklingsprocess

• Proteiner tar sig genom endotelet ut i tunica media hos arterioler
• Glatt muskelvävnad reagerar genom hypertrofi
• Kärlets lumen och elasticitet minskas när kärlväggen växer.

Uppkomstmekanismer

• Hypertoni
  • Hypertonin sätter högre tryck i arteriolerna som är de kärlen som utgör det största flödesmotsåtendet
  • Kärlen behöver då starkare tunica media för att motverka trycket i lumen
  • Utöver detta kan hypertonin pressa proteiner genom endotelet och ytterligare stimulera processen
• Endotelskada
  • Endotelskada tillåter proteiner att ta sig ut i tunica media
  • Skadan kan uppkomma som en följd av hyperglykemi vid diabetes
    • Endotel har insulin-oberoende glukos upptag

Konsekvenser

• Minskad elactisitet i arteriolerna leder till att njurens glomeruli utsätts för oreglerat blodtryck
  • Vilket skadar glomeruli
• Kraftig minskning av lumen kan leda till underperfusion av njurarna
  • Skadligt för tubuli och glomeruli
  • Kan sekundärt leda till att njurarna aktiverar RAAS (renin angiotensin aldosteron systemet)
  • Ger mera uttalad hypertoni

Riskfaktorer

Symptom och kliniska fynd

Behandling

Komplikationer