Kardiologi > Bradyarytmier och retledningshinder

Bradyarytmier

Definitioner

Epidemiologi

Etiologi

Symptom och kliniska fynd

Behandling

Generellt

• Om läkemedelsorsakad bradykardi - Sätt ut eller justera dosering
• Behandlingen är beroende av bakomliggande etiologi, se
  • → AV-Block
  • → Sinusknutedysfunktion
  • Vanligt med benign bradyarytmi som ej är behandlingskrävande
• Många bradyarytmier behandlas med pacemaker

Akut bradykardibehandling vid cirkulatorisk påverkan

• Akut bradykardibehandling följer två principer:
  • Lätta på bromsen (förstahandsval) – Görs först av allt när patienten kommer in akut
    • Intravenös bolus av atropin 0,5 mg
  • Trampa på gasen – Genom att imitera det sympatiska nervsystemet.
    • Läkemedel som liknar noradrenalin (t.ex. isoprenalin). Dessa administreras i droppform enligt PM som finns på alla akutmottagningar
    • Dropphastigheten bör börja på 30 ml/timme. Sedan tittar man på puls och blodtryck. Om pulsen hamnar på > 45/min brukar blodtrycket också gå upp till > 90 mmHg, tillräckligt högt perfusionstryck för de viktiga organen.

Pacemakers

Vidare läsning